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Gengivite: quais são os riscos e como detectá-lo?

A gengivite é uma condição bucal comum, mas muitas vezes negligenciada. Tratar no primeiro sinal limita as complicações e protege sua saúde.

Às vezes sua gengiva sangra quando você escova os dentes ou come uma maçã? Está inchado, dolorido ao toque, vermelho ou mesmo arroxeado? Esses sinais discretos - mas que devem ser levados a sério - são indicativos de gengivite, uma inflamação. Esta é a doença periodontal mais comum. É mais frequentemente localizado em um ou mais dentes, mas também pode se estender a todo o arco dentário. O problema quando você tem dentes sensíveis é que você hesita em escovar essas áreas delicadas.

Uma história de micróbios

O ciclo vicioso então se fecha: a escovação diária torna-se mais leve por medo de sangramento e, no final, a inflamação persiste. Ocorre em algumas pessoas em reação à placa. É este depósito esbranquiçado que é depositado todos os dias na superfície dos dentes e, em particular, na junção com as gengivas. Esta placa bacteriana é removida a cada escovação, mas se for negligenciada, eventualmente se solidifica em contato com a saliva e forma tártaro, muito aderente e, portanto, muito mais difícil de eliminar. "As bactérias da placa produzem toxinas e enzimas que ao acumular, atacam a gengiva causando uma reacção inflamatória local e uma infecção superficial em gingivodentaires ranhuras" explica o professor Henri Tenenbaum do Departamento de Periodontologia a faculdade de cirurgia dentária em Estrasburgo. Tabagismo, consumo excessivo de álcool, a diabetes, o stress, certas doenças do sistema imunológico (hepatite, o vírus da SIDA) ou que tomam certas drogas (quimioterapia do cancro) fazer gomas mais susceptíveis a estas agressões bacterianas. A solução? Vá ao seu dentista se esses sinais persistirem por mais de alguns dias ou se eles voltarem regularmente. Um reflexo nem sempre fácil de adotar. De acordo com uma pesquisa recente da União Francesa de Saúde Bucal (UFSBD) *, 52% das pessoas que sofrem de hemorragia não foram ao dentista há mais de um ano. No entanto, a gengivite pode ser rapidamente esquecida após o dimensionamento e o polimento. Isso envolve polir cada uma das faces dentais com uma pasta fina, até que estejam perfeitamente lisas.

Doenças mais graves na chave

A preocupação é que, quando não tratada - na metade dos casos - a inflamação nas raízes dos dentes e ossos que as sustentam pode progredir. Isso é chamado de periodontite. "As bactérias penetram profundamente entre o dente e a gengiva, criando bolsas que se espalham gradualmente", diz o professor Tenenbaum. Esta evolução é lenta na maioria dos casos, mas uma periodontite também pode ter um caráter agressivo. A sobrevivência do dente está em jogo, se nenhum cuidado for tomado a tempo. "O osso alveolar que suporta o dente vai realmente ser gradualmente destruído, e goma de retração. Sem este apoio, o dente começa a se mover e acaba caindo", disse Virginia Monnet-Corti, dentista no hospital o Timone, em Marselha. A periodontite não tratada também não tem impacto na saúde geral. Vários estudos mostraram uma ligação entre as doenças periodontais e o desenvolvimento de infecções pulmonares e doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral). Em 2013, pesquisadores americanos da Universidade de Columbia em Nova York, observaram uma forte correlação entre a quantidade de bactérias patogênicos envolvidos na doença periodontal, particularmente Porphyromonas gingivalis e a progressão da aterosclerose, caso contrário, disse, a formação de placas de gordura na parede da artéria, causando doença cardíaca coronária. Em 2016, um estudo em inglês revelou uma possível correlação entre periodontite e aumento do declínio cognitivo em pessoas com doença de Alzheimer. Outras ligações foram mostradas ou ainda estão em estudo, particularmente com diabetes gestacional, artrite reumatóide ou obesidade. A UFSBD também lembra que o risco de parto prematuro é três vezes maior em uma gestante com periodontite.

Objetivo: manter o dente

Além disso, é importante reagir aos primeiros sinais: dentes soltos, lacunas entre os dentes que não existiam, mau hálito ou o surgimento de abscessos nas gengivas. "No caso da periodontite, sob anestesia local, é levada a curetagem e polimento de raízes de dentes com um dispositivo de ultra-som, o praticante adiciona, Presidente da Sociedade francesa de Periodontologia e implantologia oral. Este tratamento limpa bolsas periodontais profundas que se formaram."Um tratamento antibiótico pode ser necessário para as formas mais graves.Após a inflamação é tratada, o dente é capaz de se estabilizar.Com a higiene adequada e acompanhamento regular, reduz as perdas dentárias.Quando o osso tem sido alcançado, um enxerto ósseo também pode ajudar a reconstruir.

Escovação cuidadosa

Idealmente, a escovação é de manhã e à noite, por um mínimo de três minutos. Escova de dentes clássica (cerdas macias) ou de preferência elétrica (sua cabecinha pode esgueirar-se mais facilmente nos lugares mais inacessíveis). Quanto a escovar-se, não esfregue vigorosamente para ser eficaz, mas sempre vá da gengiva ao dente. Pr. Henri Tenenbaum aconselha a terminar a escovação usando fio dental ou escovas interdentais para eliminar melhor a placa bacteriana.

* Pesquisa UFSBD / Pierre Fabre Oral Care, sobre a saúde bucal dos franceses, realizada entre 19.000 franceses em fevereiro de 2017.

Assista ao vídeo: Infecções Dentárias e Cicatrizes - Lair Ribeiro

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